På den seneste udgivelse har October Tide reduceret Doom-elementet og kastet lytteren ind i den koldere omfavnelse af en melodisk death metal storm. Denne tendens fortsætter konsekvent på 'The Cancer Pledge' og stemmer overens med den retning, som guitaristen Fredrik Norrman har taget (tidligere Katatonia, Trees of Eternity), der søger at forynge October Tide med et strejf af fortiden. 'Det er en direkte fortsættelse af det forrige album,' siger Norrman. 'Mindre undergang og mere death metal, men stadig melodisk og med flere lag. Jeg har søgt inspiration i albums, som jeg lyttede til i 80'erne og 90'erne, da jeg voksede op. Men det lyder stadig som October Tide.'